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姓 名 |
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性别 |
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出生日期 |
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照片
（一寸） |
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身份证 |
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民族 |
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出生地 |
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工作单位
及地址 |
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通讯地址 |
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邮 编 |
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固定电话 |
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移动电话 |
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电子邮箱 |
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学 历 |
毕业学校 |
专业 |
毕业时间 |
焊接相关工作年限 |
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现具有技术资格 |
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何时取得 |
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颁发部门 |
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申请何种技术资格 |
□国际焊接工程师（IWE） □ 国际焊接技术员（IWT） □国际焊接质检人员（IWIP）□高 □中 □初
□国际焊接技师（IWS） □ 国际焊接技士（IWP） □国际焊工（IW） □管 □板 □角 |
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如申请国际焊接技士或国际焊工，注明焊接方法 |
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本人声明 |
我所填写的内容和提供的身份证、学历证以及其它相关的资料都是合法的、真实的。
同时我保证我能够正确使用国际焊接学会颁发的相关资质证书，并对误用负相关责任。
本人签字：
年 月 日（以上内容由本人填写） |
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培训机构审核意见
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经核实，该学员满足□IWE □IWT □IWS □IWP □IWIP □IW入学条件要求，按□途径1 □途径2 □途径3
□途径4 □途径5 □途径6 入学。
审核人姓名： 批准人姓名：
签字 ： 签字：
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CANB考试前复核意见 |
经核实，该学员满足入学条件要求，出勤率达到90%以上，准予参加考试。
主考官姓名： CANB考试委员会（章）
签字： 年 月 日 |
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注：本表只作为按IIW培训规程进行的标准培训班学员申请表，请如实、认真、工整地使用碳素笔填写或打字，一式两份。
